常吃红肉或香肠、火腿等加工肉品会增加罹患大肠癌的风险。但为什么有些人吃素食仍得大肠癌？
吃素食仍罹大肠癌的原因
《美国医学会杂志·内科学》（JAMA Internal Medicine）曾于2015年发表了一项大规模医学研究报告，该研究历时7年，追踪了7万多名拥有健康生活习惯的基督教徒的饮食，以及他们罹患大肠癌的情况。
研究发现，与非素食者相比，纯素食者罹患大肠癌的风险降低了16％，蛋奶素食者（食用乳制品跟蛋）的人降低了18％。其它一半肉食、一半是素食的人，风险仅下降7％。
这份研究凸显大量摄取蔬果，可降低罹患大肠癌的概率。近年来也有不少吃素养生的观念。然而，仍有些素食者得到大肠癌，例如近期因大肠癌病逝的美国电影《黑豹》男主角查德威克·鲍斯曼（Chadwick Boseman），生前就曾执行素食。
台北医院肝胆肠胃科医师吴建贤点出，事实上，饮食不是引起大肠癌的唯一原因。接触环境致癌物、有不良生活习惯、年龄大于40岁、有大肠癌家族史或患有大肠息肉，都是大肠癌的高危险因子。
但单就饮食而言，“素食”也并不能与“健康饮食”划等号，关键要看吃的是什么。很多人虽然吃素，但吃的内容和烹调方式，却可能增加大肠癌风险。
避开素食2大雷区：素食加工品、高温烹调
若要预防大肠癌，应留意2大素食雷区：素食加工品和高温烹调。
1. 素食加工品
市售素食加工品琳琅满目，素肉、素肉松、素火腿、素香肠⋯⋯这些多为荤食的仿制品，看似比肉类营养，但实则跟加工肉类一样，都是经过相似的方式“处理”而来。
吴建贤指出，加工肉类之所以对健康有害，是因为在加工过程中所使用的高温、腌渍、烟熏等程序，皆容易产生致癌物。比如，肉类中的蛋白质在高温下容易变性。同样，素食加工品的原料多为黄豆，属植物性蛋白质，经高温加工后同样有产生致癌物的疑虑。
一些素食加工品会添加大量油脂、糖、酱油或以烟熏方式增添风味。但高脂、高糖、烟熏或腌制类食物，都可增加大肠癌风险。不仅如此，高盐食物也会提升心血管疾病的概率。此外，有些素食加工品中还会加入大量的化学添加物，如色素、增味剂、防腐剂、杀菌剂等。
吴建贤补充，素食加工品也有其优点，它可以增加食物的色香味及口感，因此可以适量食用，但要选择合格厂商制造的食品，并避免成分表中列有过多的化学添加物。
2. 高温烹调
美国癌症协会去年在《肠道》（Gut）杂志发表的大肠癌报告表明，韩国50岁以下成年人大肠癌发生率最高。学者认为，这与韩国人爱吃烧肉有关。
烧烤和油炸等高温烹调方式皆不利预防大肠癌。吴建贤提醒，烧烤素食时，蔬菜特别容易烧焦，焦掉的部分最好不要吃。
另外，一些餐馆贩售素熟食，是由加工素肉再次经过高温煎、炸制成，又添一层风险。
6招聪明吃素 预防大肠癌
若要通过吃素预防大肠癌，有一套健康的饮食方法。
1. 多吃高纤、深绿色蔬菜。
吃高纤食物是预防大肠癌的重点。台北医院的中医科主任陈明珠指出，要减轻大肠癌的发生率，需让大肠的环境维持良好状态。而膳食纤维能抓住体内废物并刺激肠道蠕动，使排便顺畅，进而将废物排出体外，减少肠道病变产生。
其中，又以深绿色蔬菜为佳。吴建贤说，深绿色蔬菜富含抗氧化物，对于抗肠癌有益。
2. 食材以原型食物为主，避免过度调味及高温烹调。
料理建议采汆烫、炒、卤、炖煮等方式，减少煎、炸等高温烹调手法。并避免高糖、高油、高盐等重口味的调味。
知名身心灵预防医学专家、洛桑预防医学集团院长洛桑加参建议多吃原型、未经精致加工的食物，例如少吃精制淀粉，多吃全榖杂粮类食物。
3. 食用优质植物性蛋白质
植物性蛋白质来源，可选择原型豆类，例如黄豆、黑豆、毛豆、豌豆；或是加工程度低的素食，例如豆腐、豆干、豆浆、豆包（非油炸豆腐皮，又称腐竹）。
同时，减少食用过度加工、营养价值低的植物性蛋白，例如炸素肉、百页豆腐、炸豆皮等等。
4. 均衡饮食，五颜六色不能少。
摄取多样、各色的蔬果。因为不同种类和颜色的蔬果中，含有不同的植化素，能增加身体免疫力，有助防癌。台湾癌症基金会建议成年女性一天摄食7份蔬果，包括4份蔬菜及3份水果；成年男性则应每天摄食9份蔬果，其中包括5份蔬菜及4份水果。
陈明珠强调，不能偏吃某种蔬果，例如觉得菠菜很营养就大量食用。菠菜矿物质含量高，身体吸收太多，可能反而造成生理反应不平衡。
5. 补充发酵食物，改善肠道菌丛。
奶蛋素食者可多食用优酪乳、优格等发酵乳制品。吴建贤介绍，发酵乳制品不仅可提供蛋白质、钙质等营养素，还含有大量好菌，有益肠道健康。但民众若有乳糖不耐症，建议少量食用，以免引起腹胀、腹泻等问题。
同时还可摄取其它发酵食物，例如味噌、泡菜、纳豆、红麹、醋，皆含益生菌。只是市售泡菜要适量食用，除了可能摄取过多的钠，也担心有较多添加物。
6. 多摄取含Omega-3的食物。
多元不饱和脂肪酸Omega-3对减少大肠癌的发生、进展、远处转移皆有好处。
一般民众吃鱼类就可补充Omega-3，素食者可从芝麻籽、南瓜籽、向日葵籽、核桃、酪梨、奇亚籽油等天然食物中摄取到此营养素。
最后，除了健康的饮食方式，还要适度运动、勿过量饮酒、戒烟、保持健康体重。50岁以上的民众，每年应接受大肠癌粪便筛检、定期接受大肠镜检查。若有排便习惯改变，粪便有血色或带有黏液、恶臭味，形状改变等情形，应及早就医。
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责任编辑：李清风◇
