site logo: www.tvsmo.com

男孩包皮肿大是护理不当?包皮嵌顿须立即就医

文/黄彦鈜(幸福儿科诊所院长)

包皮嵌顿患者一般会感到剧烈疼痛,婴儿会哭闹不安,。(Shutterstock)
人气: 470
【字号】    
   标签: tags: , , , ,

6岁的小男孩被妈妈带来诊所,他的包皮突然变得肿大,有一点疼痛,但小便正常。男孩没有受伤,包皮为何肿这么大?没有割包皮的小男孩平时该如何护理?

没割包皮的男孩该如何护理?

所有的男婴都会有包围着阴茎的包皮以保护阴茎头和尿道。男婴刚出生时,包皮与阴茎没有分开,只在末端留下一个狭小的洞口排尿,只有大约不到4%的男婴出生时包皮可以完全拉开翻露出阴茎头。一半以上的男婴几乎连尿道口都无法看见,这在医学上称为包茎,是小男婴成长过程里的正常生理现象。随着年龄的增长,包皮便会慢慢与阴茎分开。

生理性的包茎不需要任何治疗,在男孩大约5岁时开始分开,到12岁左右大部分可以完全分开了。但由于阴茎感染或其它因素引起的病理性包茎则需要进一步治疗。

孩子没割包皮,会很难护理吗?其实不管小男孩有没有割除包皮,护理的方法大致相同:

◎每天洗澡时都应该清洗下身,可以使用无刺激性温和的沐浴露,只用清水也可以。
◎家长应该为还在穿尿片的幼儿涂抹防尿布疹的药膏并勤换尿片。

没有割除包皮的小男孩,家长可以在洗澡时轻轻按摩把包皮往上推,以助包皮慢慢与阴茎分开。切记不要用力扯,把包皮拉开,这样反而会弄伤流血而造成疤痕,逐渐形成病理性包茎。

如果包皮已经开始翻开,有时在包皮与阴茎的交接处会有乳白色的分泌物,这是正常生理现象。当包皮已经可以翻开后,家长记得如果为孩子翻开了包皮清洗后要把包皮推回去正常的位置,即把阴茎头包起来,以避免造成严重的包皮嵌顿。

包皮嵌顿是危险现象 须立即就医

包皮嵌顿是指由于包皮的开口狭小,当包皮被往上翻开后会紧勒着阴茎,而无发复位,造成包皮淋巴或静脉曲张而肿大。包皮嵌顿只发生在没有割包皮,或包皮割得不完全的男孩身上。这是危险的现象,因为包皮肿大随时会造成动脉无法输血而阴茎坏死。

什么因素造成包皮嵌顿呢?如果是婴儿或小男孩,通常是因为成人在为其翻开清洗后而无法推回去。比较大的青少年可能是把包皮翻开排尿,兴奋勃起或性行为时造成。患者一般会感到剧烈疼痛,婴儿会哭闹不安,严重者阴茎会红紫色开始有坏死现象。

家长如果发现男孩的包皮突然肿大,尤其是像橡皮圈一样围绕着阴茎头,必须马上就医。医生会根据情况为患者把包皮复位以减压,让血液可以流通。

包皮嵌顿的几个复位方法:

• 一般会尝试在不用任何药物的情况下,用手法复位,即用手包着肿大的包皮部位轻轻施压,或用大拇指轻轻把阴茎头推回进去包皮内。

• 冷或冰敷也可以帮助把包皮复位,但不适宜用于已经开始出现坏死的阴茎。家长也不应该轻易尝试冰敷以避免冻伤。

• 如果条件允许,家长可以利用渗透原理,尝试使用干净的砂糖包在手套或避孕套里包围着肿大的部位,让包皮肿胀的液体渗透出来以消肿。但是这种方法比较慢,有时候可能需要1-2个小时方可消肿。所以不适宜用于已出现坏死现象的紧急个案。

如果嵌顿的时间过长,患者则需要注射药物或做手术。只要及时把包皮复位一般没有长期的后遗症。也可以考虑把包皮割除以避免此类情况再发生。

包皮肿大是不容忽视的症状,家长必须马上带孩子看医生,以避免被嵌顿的阴茎部位溃烂坏死而无法恢复。

作者简介:黄彦鈜医师

(幸福儿科提供)

黄彦鈜(Grace Yen Hoong Ooi, MD),儿科医学博士,康奈尔下城医院及纽约大学信义会医院临床教授、儿科主治医师,纽约幸福儿科诊所院长。毕业于哈佛大学医学院、加拿大麦吉尔大学。

身处纷乱之世,心存健康之道,就看健康1+1

责任编辑:李佳◇

评论