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【邓医谈养生】膀胱癌

文/邓正梁(济德中医诊所院长)

膀胱癌可能导致尿频和尿急。男性比女性更容易罹患膀胱癌。(123RF)
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【大澳门威尼斯人赌场官网2023年09月12日讯】膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤,通常起源于膀胱内的上皮细胞。

膀胱癌可分为非肌层浸润性和肌层浸润性两类。非肌层浸润性膀胱癌仅侵犯黏膜和次黏膜层,而肌层浸润性膀胱癌则侵犯膀胱壁的肌层,可能还涉及深层组织。

膀胱癌。(123RF_大澳门威尼斯人赌场官网合成)

主要发病原因

膀胱癌的发病原因是多因素相互作用的结果,并且可能因人而异。以下是一些主要的发病原因和相关因素:

1.吸烟:吸烟是膀胱癌最重要的危险因素之一。烟草烟中的化学物质,尤其是芳香胺类和多环芳香烃等,被认为能损害膀胱内的上皮细胞,增加膀胱癌的风险。

2.化学暴露:暴露于某些工作环境中的致癌物质,如苯胺和二硝基苯等,可能会增加膀胱癌的风险。这些物质通常在某些化学制品、颜料、染料和塑胶生产过程中使用。

3.慢性膀胱炎和感染:长期的慢性膀胱炎、膀胱结石以及某些感染(如鹅颈炎病毒感染)可能导致膀胱上皮细胞受损,增加发展膀胱癌的风险。

4.药物:长期使用某些药物,特别是含有对苯二胺类化合物的止痛药,被认为可能与膀胱癌风险增加有关。

5.遗传因素:家族遗传因素可能在某些情况下增加患膀胱癌的风险,但大部分膀胱癌并非遗传性的。

6.年龄和性别:膀胱癌更常见于年长人群,且男性比女性更容易罹患。

7.饮食习惯:高脂肪、低蔬果的饮食习惯可能与膀胱癌风险上升有关。

8.放射线暴露:长期暴露于高剂量的电离辐射,如某些职业中的放射线工作者,可能增加患膀胱癌的风险。

9.慢性尿道刺激:长期的尿液引流问题,如尿流阻塞或反流,可能导致慢性尿液刺激,增加膀胱癌的风险。

临床表现

膀胱癌的临床表现可以因癌症的分期、位置、大小和个体差异而有所不同。以下是一些可能的临床表现:

1.血尿:这是膀胱癌最常见的症状之一。血尿可能是微量的,只能在显微镜下检测到,也可以是肉眼可见的,使尿液呈红色或粉红色。血尿可能会间歇性出现。

2.尿频和尿急:膀胱癌可能导致尿频和尿急。这些症状可能与膀胱内的肿瘤刺激尿道有关。

3.排尿困难:膀胱癌可能阻碍正常的尿液流动,导致排尿困难。这可能是因为肿瘤的位置阻塞了尿道。

4.腹部疼痛或不适:一些膀胱癌患者可能会报告腹部疼痛或不适,尤其是当肿瘤已经扩散到周围组织时。

5.尿液变化:除了血尿外,一些人可能注意到尿液变得混浊,带有异常的气味,或者出现尿液中的沉淀物。

6.骨痛或盆腔疼痛:如果膀胱癌已经扩散到其他器官或组织,如骨骼,可能会导致相应的疼痛。

7.体重下降:进阶阶段的膀胱癌可能会导致食欲不振和体重下降。

8.其他症状:一些膀胱癌患者可能会感到疲劳、不适、发烧或发冷,这可能是由于膀胱癌对免疫系统的影响。

诊断: 诊断膀胱癌通常包括尿液分析、膀胱镜检查(膀胱内视镜检查)、超音波、CT扫描和MRI等影像学检查,以及可能的生物检体切片检查(组织病理学检查)。

治疗:非肌层浸润性膀胱癌通常进行肿瘤切除手术,可能会使用膀胱内膜刮除术(TURBT)。肌层浸润性膀胱癌可能需要更广泛的手术,如膀胱切除术,并可能需要进行淋巴结清除。放射疗法、化学疗法和免疫疗法也可能作为辅助或替代治疗。

预后:膀胱癌的预后因多种因素而异,包括肿瘤的分期、分级、大小、侵犯程度和治疗反应。早期诊断和治疗通常与更好的预后相关。

预防:避免吸烟、避免暴露于致癌物质、保持健康的生活方式,以及定期接受健康检查是降低膀胱癌风险的重要方法。

中医治疗 

膀胱癌的中医治疗通常是作为辅助治疗的一部分,并不是主要的治疗方法。中医治疗可根据患者的病情和体质开出特定的中药处方,常用的药物有瞿麦、扁蓄、鱼腥草、白花蛇舌草等,并多喝水,增强毒素的代谢。◇

责任编辑:黄郁婷

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